糖尿病已成為繼心腦血管疾病和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病，且其中90%以上為2型糖尿病。

目前，臨床上治療2型糖尿病主要是通過飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物和注射胰島素治療，但常常無法取得滿意的效果。

近年來，隨著干細(xì)胞研究的不斷深入，成體干細(xì)胞尤其是間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC），因具有取材方便、多向分化和自我更新等特點(diǎn)，被部分研究者用于2型糖尿病的臨床治療，并取得了較好的短期療效，為治愈2型糖尿病帶來了希望。

「糖尿病前期」究竟是什么？

所謂糖尿病前期，就像5億人站在一個(gè)亮著黃燈的十字路口，再往前一步，就是糖尿病了；往后再退一退，可以減少大概一半的發(fā)病。

首先我們要知道兩個(gè)數(shù)字：

1、健康人空腹血糖 < 6.1 mmol/L，餐后（或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，OGTT）2 小時(shí)血糖 < 7.8 mmol/L

2、空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L和（或）餐后 2 小時(shí)血糖 ≥ 11.1 mmol/L，則可診斷為糖尿病

根據(jù)這兩個(gè)數(shù)值，當(dāng)血糖明顯「越線」，超出正常值一大截，但尚未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，則稱為「糖尿病前期」。

干細(xì)胞移植治療糖尿病的機(jī)制包括

保護(hù)胰島β細(xì)胞：干細(xì)胞的低免疫原性和免疫調(diào)節(jié)能力，能保護(hù)胰島β細(xì)胞，減少因自身免疫導(dǎo)致的損傷；

促進(jìn)β細(xì)胞再生：修復(fù)與再生功能支持干細(xì)胞分化為胰島細(xì)胞、促進(jìn)胰島的修復(fù)、胰島結(jié)構(gòu)的改善；

改善胰島素抵抗：作用于肝臟、骨骼肌、脂肪等靶器官，改善胰島素敏感性，減輕糖尿病患者的胰島素抵抗；

免疫調(diào)節(jié)，改善組織微環(huán)境：干細(xì)胞旁分泌效應(yīng)能改善組織微環(huán)境，促進(jìn)胰島損傷修復(fù)。

基礎(chǔ)研究

目的：觀察骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)植入2型糖尿病小鼠肝臟對(duì)糖尿病的治療作用。

方法：將干細(xì)胞并移植到糖尿病小鼠肝臟.檢測(cè)小鼠體重、血糖、血清胰島素水平變化并作組織學(xué)分析。

結(jié)果：治療組糖尿病小鼠6周內(nèi)體重增加6%;血糖值在移植后7、42d分別為(10.4±2.8)mmol/L和(6.5±0.9)mmol/L，未經(jīng)移植患病小鼠分別為(26.8±2.5)mmol/L和(25.4±4.1)mmol/L，二組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05).治療組小鼠血清及肝臟中檢測(cè)到人胰島素分泌。

結(jié)論：肝內(nèi)移植MSCs能有效降低糖尿病小鼠的血糖水平，緩解糖尿病癥狀，是一種糖尿病基因治療的新途徑。

干細(xì)胞移植治療二型糖尿病臨床案例

目的：探討自體脂肪干細(xì)胞（ADSCs）移植治療2型糖尿病的安全性和有效性。

方法：培養(yǎng)自體ADSCs，并進(jìn)行鑒定。 將2型糖尿病患者48例分為2組：A組（n = 24）行ADSCs移植聯(lián)合常規(guī)治療，B組（n = 24）行常規(guī)治療。隨訪觀察15個(gè)月

療效觀察判定方法及安全性評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)室檢查治療前后分析2組患者治療時(shí)和治療后3、6、12、15個(gè)月的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2h-PGh）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FC-P）、C 肽曲線下面積（AUCC）、胰島素劑量、不良反應(yīng)的情況。

結(jié)果

培養(yǎng)的ADSCs符合自體臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。與治療前相比，2組患者FPG、2h-PGh和HbA1c都有明顯降低，且A組降低更顯著；A組在FC-P、AUCC和胰島素用量方面的改善明顯優(yōu)于B組。（見表2）

不良反應(yīng)：在治療和隨訪過程中，A組患者未出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng)和其他不良反應(yīng)。

討論

本研究結(jié)果顯示：在2型糖尿病患者平均血糖控制方面，干細(xì)胞移植聯(lián)合常規(guī)治療比僅用常規(guī)治療有明顯優(yōu)勢(shì)，聯(lián)合治療能使胰腺β細(xì)胞的分泌功能增強(qiáng)，聯(lián)合治療能在很好地控制血糖的基礎(chǔ)上，降低患者胰島素用量，并有7例患者脫離了胰島素，而僅用常規(guī)治療則需增加胰島素用量才能維持患者的血糖水平。

綜述

以上結(jié)果提示，干細(xì)胞移植技術(shù)聯(lián)合常規(guī)治療效果明顯優(yōu)于單純常規(guī)治療，因此，該方法是一種可行性高、安全有效的治療2型糖尿病的方式。