人的一生，無(wú)可避免會(huì)碰到皮膚破損，遇到擦傷，保持傷口清潔不被感染，過(guò)幾天就會(huì)愈合。但皮膚的大面積破損就不同了，尤其是連生發(fā)層都大量破壞了的大面積燒傷。

嚴(yán)重受損的皮膚可以愈合，卻無(wú)法再生，而且還會(huì)留下疤痕。

這些疤痕不僅只是影響美觀而已。疤痕組織會(huì)限制一個(gè)人的運(yùn)動(dòng)能力，因?yàn)樗鄙俸瓜伲恋K身體降溫。它們看似比正常皮膚厚，實(shí)際上卻比正常皮膚脆弱。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界大約２％的人正在忍受慢性皮膚傷口的病痛，每年有30萬(wàn)人因皮膚損傷而致死；有1100萬(wàn)燒傷患者需要得到醫(yī)療救治，每年約有18萬(wàn)人因此死亡。

01「瘢痕」皮膚創(chuàng)傷必然產(chǎn)物

瘢痕（scar）是物理、生物、化學(xué)等因素的損害作用于人體皮膚組織，導(dǎo)致皮膚組織的嚴(yán)重?fù)p傷而不能完全自行正常修復(fù)，它是各種創(chuàng)傷引起的皮膚組織外觀形態(tài)和組織病理改變，是人體創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中必然的產(chǎn)物。

皮膚的損傷是瘢痕形成的原因，包括皮膚的外傷、切割傷、燒傷、皮膚感染、外科手術(shù)等。

當(dāng)瘢痕生長(zhǎng)超過(guò)一定的限度，就會(huì)發(fā)生各種并發(fā)癥，例如外形的破壞以及功能活動(dòng)障礙等，給患者帶來(lái)巨大的肉體痛苦和精神痛苦，尤其是燒傷、燙傷、嚴(yán)重外傷后遺留的瘢痕。

根據(jù)瘢痕的顏色、質(zhì)地和形態(tài)，臨床可以將瘢痕分為三大類(lèi)：萎縮性瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。

萎縮性瘢痕

主要發(fā)生于面部，多為痤瘡愈后所遺留，也可能由于外傷過(guò)深，損傷皮膚的全層，會(huì)跟深層的組織形成黏連而形成一個(gè)凹陷性的疤痕，這樣疤痕就有很大的收縮性，可以牽拉臨近的組織器官而影響局部的功能。

增生性瘢痕

由于損傷到了真皮層，它形成的疤痕要明顯高于正常的皮膚，同時(shí)局部會(huì)增厚變硬。

瘢痕疙瘩

一般會(huì)高出正常周?chē)M織很多，同時(shí)會(huì)超出原本傷口范圍，呈現(xiàn)出奇怪的蟹足狀，在中醫(yī)上也稱(chēng)蟹足病。它是一個(gè)持續(xù)增長(zhǎng)的包塊，與周?chē)钠つw有明顯的界限，這也是一種皮膚纖維瘤的表現(xiàn)。

02瘢痕修復(fù)極具「挑戰(zhàn)性」

關(guān)于瘢痕的治療，常規(guī)的治療方法有糖皮質(zhì)激素注射、包塊局部曲安奈德注射、激光、手術(shù)+局部放療、硅膠膜等等。

雖然已建立了各種治療手段，但具有不同的療效性，高復(fù)發(fā)率和治療無(wú)效非常常見(jiàn)，很多時(shí)候需要多種方法來(lái)聯(lián)合治療。目前備受矚目的人工皮膚治療，在臨床研究中應(yīng)用效果也不理想，對(duì)于慢性傷口愈合率只有35%～56%。

其中，燒傷疤痕特別具有挑戰(zhàn)性，治療在很大程度上支持修復(fù)手術(shù)以去除疤痕皮膚，但復(fù)發(fā)率較高。

研究發(fā)現(xiàn)，具有自我更新、多向分化潛能、能分泌多種細(xì)胞因子以及生長(zhǎng)因子的干細(xì)胞，為皮膚創(chuàng)傷提供了修復(fù)和再生的條件。

神奇的干細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)自我修復(fù)和再生

目前，干細(xì)胞已經(jīng)被應(yīng)用于燒傷創(chuàng)傷，以促進(jìn)傷口愈合。它不但可以促進(jìn)燒傷創(chuàng)面的愈合，還可以減輕炎癥，防止瘢痕進(jìn)展和纖維化。其中，最為廣泛應(yīng)用于治療燒、燙外傷皮膚疾病的為間充質(zhì)干細(xì)胞，多項(xiàng)研究證實(shí)，在全身或創(chuàng)面局部應(yīng)用間充質(zhì)干細(xì)胞治療均可促進(jìn)損傷皮膚的修復(fù)并提高愈合質(zhì)量。

此外，干細(xì)胞分泌的生長(zhǎng)因子有極高的生物活性，可促進(jìn)細(xì)胞分化增殖，誘導(dǎo)趨化炎癥細(xì)胞，并影響細(xì)胞的分裂、遷移。也正是如此，干細(xì)胞在產(chǎn)后整形、美容、修復(fù)中發(fā)揮著重要作用。

經(jīng)多項(xiàng)研究證實(shí)，圍產(chǎn)期干細(xì)胞在全身或創(chuàng)面局部應(yīng)用治療中，可促進(jìn)損傷皮膚的修復(fù)并提高愈合質(zhì)量。在孕婦產(chǎn)后的整形外科應(yīng)用中，利用圍產(chǎn)期干細(xì)胞改善妊娠紋、剖腹產(chǎn)頑固性疤痕、剖宮產(chǎn)疤痕等具有較顯著的效果。