近年來研究發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞對多發(fā)性硬化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及2型糖尿病等免疫性疾病也具有治療效用，目前臨床上通過移植干細(xì)胞治療糖尿病，主要是將同種或異種異體移植進(jìn)入宿主體內(nèi)進(jìn)行誘發(fā)分化。此外，研究發(fā)現(xiàn)具備功能性的胰島樣細(xì)胞可由干細(xì)胞分化形成。

糖尿病發(fā)病機(jī)制

糖尿病是目前臨床常見的慢性疾病，對人體的代謝以及免疫系統(tǒng)造成嚴(yán)重危害，其主要由于體內(nèi)缺乏胰島素以及相關(guān)靶細(xì)胞的抵抗引起的血糖異常疾病。當(dāng)體內(nèi)胰島素水平不足時(shí)，進(jìn)而導(dǎo)致血糖代謝異常，使之長期處于高血糖水平，進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

出現(xiàn)糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個(gè)條件的人，可以診斷為糖尿?。?/p>

一天中任意時(shí)間血糖

• ≥11.1mmol/L(200mg/dl)；

• 空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；

• 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）

糖尿病的治療

目前臨床對于糖尿病的治療主要包括三種：保守治療、透析療法、腎移植。

傳統(tǒng)療法對于糖尿病的治療僅能通過降糖控制。采用的傳統(tǒng)藥物口服降糖以及外源胰島素僅能起到控糖效果，對胰島素的敏感性有改善作用。

間充質(zhì)干細(xì)胞 (MSCs) 的特點(diǎn)是具有較強(qiáng)自我繁殖能力以及復(fù)雜多向的分化機(jī)制，臨床研究中發(fā)現(xiàn)可以用于糖尿病治療，能有效改善體內(nèi)胰島素功能。

干細(xì)胞療法治療糖尿病的五大機(jī)制

橫向分化機(jī)制：張濤學(xué)者研究表明，針對中胚層MSCs對糖尿病的治療機(jī)制，主要依靠微環(huán)境誘導(dǎo)細(xì)胞分化成胰島樣細(xì)胞。

細(xì)胞融合機(jī)制：MSCs同時(shí)具有選擇性遷移的特點(diǎn)，可遷移至受體器官損傷部位，對于遷移后的MSCs相關(guān)功能性表達(dá)情況，可作為MSCs治療糖尿病的另外一種機(jī)制。

旁分泌機(jī)制：李冉冉的MSCs心肌梗死的大鼠移植研究表明，經(jīng)過移植的MSCs還有另外一種機(jī)制對血管和細(xì)胞形成保護(hù)作用，即旁分泌機(jī)制，進(jìn)而引導(dǎo)對組織修復(fù)過程中旁分泌機(jī)制的存在效用。

上述研究論證，MSCs對糖尿病治療的重要機(jī)制也包括旁分泌機(jī)制對細(xì)胞因子的調(diào)控，對細(xì)胞凋亡起抑制作用的同時(shí)，促進(jìn)肝細(xì)胞的增殖分化，進(jìn)而促進(jìn)受損細(xì)胞的恢復(fù)，對糖尿病的高血糖水平進(jìn)行調(diào)控，緩解相關(guān)疾病癥狀。

內(nèi)源性干細(xì)胞修復(fù)機(jī)制：MSCs對受損的胰島β細(xì)胞可進(jìn)行干預(yù)，對其干細(xì)胞進(jìn)行內(nèi)源性修復(fù)。張潔在成年小鼠體內(nèi)存在的損傷內(nèi)源性干細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)能有效激活NGN3轉(zhuǎn)錄因子，進(jìn)而引導(dǎo)其相功能性β細(xì)胞轉(zhuǎn)變。

由此可知，MSCs對于糖尿病的治療，需要微環(huán)境改變導(dǎo)致功能性細(xì)胞的產(chǎn)生，進(jìn)而對血糖水平進(jìn)行降低調(diào)控，緩解糖尿病癥狀。

外泌體機(jī)制：張琰研究發(fā)現(xiàn)人體是仿活性物質(zhì)的胰島細(xì)胞外泌體對人體胰島內(nèi)皮細(xì)胞有內(nèi)化效用，從而誘導(dǎo)胰島細(xì)胞表達(dá)，減少其細(xì)胞凋亡程度，并且增強(qiáng)新血管的生成。外泌體介導(dǎo)干細(xì)胞完成細(xì)胞分化，為臨床替代胰島β細(xì)胞治療糖尿病提供新思路。

胰島素發(fā)現(xiàn)100周年，探究干細(xì)胞療法在糖尿病中的可能機(jī)制，或?qū)⒊蔀橐葝u素時(shí)代終結(jié)者！

結(jié)論歸納其相關(guān)機(jī)制：

(1) 利用體內(nèi)微環(huán)境的改變以及MSCs的旁分泌干預(yù)機(jī)制，利用基因甲基化激活基因表達(dá)因 子，引導(dǎo)進(jìn)行細(xì)胞橫向分化機(jī)制。

(2) 利用體內(nèi)微環(huán)境的改變以及MSCs的旁分泌干預(yù)機(jī)制，引導(dǎo)內(nèi)源性干細(xì)胞分化形成 功能性β細(xì)胞。

總結(jié)：綜上所述，干細(xì)胞療法經(jīng)過移植對于糖尿病患者的血糖程度進(jìn)行調(diào)控，有助于降低血糖含量，進(jìn)而到達(dá)緩解治療糖尿病的作用。