人體的腎臟是泌尿系統(tǒng)中最重要的臟器，執(zhí)行多種生理功能，包括排泄代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)含量，參與維持體液的酸堿平衡，產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素、腎素和前列腺素等多種生物活性物質(zhì).腎臟的這些功能都是由各種腎臟細(xì)胞所完成的。腎小球的內(nèi)皮細(xì)胞、臟層上皮細(xì)胞及腎小球基膜共同構(gòu)成了腎臟的濾過膜，執(zhí)行腎臟濾過血漿的功能。

急性腎衰竭是指腎小球濾過時突然或持續(xù)下降，引起氮質(zhì)廢物體內(nèi)儲留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，導(dǎo)致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征。臨床治療原則主要有積極控制原發(fā)病因、去除加重急性腎損傷的可逆因素，維持機體的水、電解質(zhì)和酸堿平衡，控制感染，血液凈化治療等，尚無法獲得理想的效果。

目前全球CKD的發(fā)生率達(dá)到了8%-16%。僅在中國發(fā)生率就高達(dá)10.8%，全國CKD患者大約有1.2億人，龐大的患者基數(shù)引起了醫(yī)學(xué)界的關(guān)注與重視，尋找有效的治療方法成為臨床工作者的研究重點。

干細(xì)胞不僅可生成各種細(xì)胞類型，還有抗炎癥的能力，可作為器官和組織再生的潛在細(xì)胞源，因此干細(xì)胞成為廣大研究者的重要研究對象。

中藥、西藥治療干預(yù)腎衰竭效果不理想

急性腎衰竭主要是對癥治療，可以采用中藥治療，也可以采用西藥治療，中藥治療的目的主要是增強抵抗力以及排除毒素，而西藥主要是應(yīng)用排除毒素的藥物，最主要的是采用血液透析，來使急性腎衰竭在短期內(nèi)得到恢復(fù)，同時透析會引起一些并發(fā)癥，其中最危險的并發(fā)癥就是心臟衰竭，還可能會出現(xiàn)一些腎性骨病、腎性貧血、心血管并發(fā)癥等。

背景：研究表明，腎組織干細(xì)胞主要存在于腎乳頭部位，其具有類似于間充質(zhì)干細(xì)胞的特性，目前尚不能肯定其是否參與了腎小管上皮細(xì)胞損傷的修復(fù)

研究目的

目前修復(fù)急性腎衰竭的臨床效果仍不理想，盡管腎透析作為有效的臨床手段之一，同時透析會引起一些并發(fā)癥，其中最危險的并發(fā)癥就是心臟衰竭，還可能會出現(xiàn)一些腎性骨病、腎性貧血、心血管并發(fā)癥等。因此，研究人員探討腎組織干細(xì)胞治療急性腎衰竭的效果及可行性.

研究方法

納入40只SD大鼠，10只用于腎組織干細(xì)胞培養(yǎng)，其余30只隨機分為3組，實驗組和對照組制備急性腎衰竭動物模型，正常組不做任何處理.模型制備后6h,實驗組尾靜脈注入腎組織干細(xì)胞，對照組注入相同劑量的生理鹽水，正常組不做任何處理移植后10d檢測腎功能，獲取腎組織標(biāo)本進行組織學(xué)觀察.原代培養(yǎng)的腎組織干細(xì)胞呈集落狀生長，培養(yǎng)第七天，細(xì)胞可達(dá)70%左右融合，見圖1A，第三代細(xì)胞逐漸變得平坦、寬大，增值緩慢，見圖1B.

結(jié)果與結(jié)論

①對照組的尿素氮、肌酐水平均顯著高于正 常組和實驗組(P < 0.05);實驗組與正常組之間差異無顯著性意義(P >0.05);

②正常組皮質(zhì)和外髓質(zhì)小管未出現(xiàn)異常改變，無炎性浸潤；對照組外髓質(zhì)小管萎縮，炎癥細(xì)胞浸潤，上皮細(xì)胞腫脹；實驗組有輕微炎癥細(xì)胞浸潤和細(xì)胞腫脹等病變，但較對照組明顯較輕；

③結(jié)果表明，腎組織干細(xì)胞移植能有效改善急性腎衰竭大鼠的腎功能，促進上皮細(xì)胞再生，達(dá)到良好的組織修復(fù)效果.

干細(xì)胞移植治療急性腎衰竭的機制

① 干細(xì)胞移入和分化為宿主組織或器官；

② 與現(xiàn)存的宿主細(xì)胞治療性地融合為一體；

③ 干細(xì)胞自分泌和／或旁分泌信號的釋放；

④ 通過使患者本身固有的干細(xì)胞再生來刺激其內(nèi)源性修復(fù)。這些機制雖然在腎臟方面已經(jīng)有了不同程度的研究，但其詳細(xì)機制仍不清楚。

移植干細(xì)胞進入人體后，干細(xì)胞會通過“遷徙”和“歸巢”的誘導(dǎo)作用下到達(dá)受損的腎臟，這些移植的干細(xì)胞一方面能夠根據(jù)周圍微環(huán)境分化成新生的腎臟功能細(xì)胞；另一方面還能夠“催醒”自身腎臟細(xì)胞“再生”，通過這種雙靶向作用，使腎臟細(xì)胞得到最大程度的修復(fù)和再生，最后患者肝臟功能逐漸得到恢復(fù)。

綜上所述

近年來基礎(chǔ)研究干細(xì)胞移植治療腎病過程中發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞可分化成腎固有細(xì)胞，腎實質(zhì)細(xì)胞等，所以干細(xì)胞移植后對腎臟功能具有良好的修復(fù)和重建作用。對于病變較重、病情常反復(fù)的患者，干細(xì)胞移植無疑是一種新的有效治療手段，不僅能控制病情活動，還有可能治愈，對患者的病情帶來極大的緩解改善。

相信在我國的大力支持與科研人員在求實創(chuàng)新下，干細(xì)胞療法修復(fù)急性腎衰竭將成為安全有效的新型醫(yī)療手段，造福廣大腎衰竭患者！