簡(jiǎn)述：隨著早產(chǎn)兒存活率的升高，腦癱的發(fā)病率也上升，我國(guó)此類患兒不少于250萬，且每年新增患兒20萬左右。

定義：小兒腦性癱瘓是以慢性，非進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)功能障礙為特征的一組癥候群，患兒常伴有不同程度的認(rèn)知障礙。

我國(guó)小兒腦性癱瘓定義為：以妊娠到新生兒之間的各種原因所致的腦的非進(jìn)行性病變?yōu)榛A(chǔ)形成永存的，但可以變化的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常，其癥狀在2歲之前出現(xiàn)。

分型：痙攣型雙癱 不隨意運(yùn)功型 共濟(jì)失調(diào)型 混合型

小兒腦癱的成因：

1 、生產(chǎn)前：懷孕感染（麻疹），遺傳，接觸畸胎原（毒品，放射物質(zhì)，酒，煙）早產(chǎn)

2、生產(chǎn)過程：缺氧，腦部出血

3、生產(chǎn)后：感染（腦膜炎）腦血管出現(xiàn)問題，意外導(dǎo)致腦部受傷，嚴(yán)重黃疸

病理改變：主要為腦干神經(jīng)核，皮質(zhì)，灰質(zhì)團(tuán)塊的神經(jīng)細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變以及白質(zhì)中的神經(jīng)纖維變化及髓鞘分離等，表現(xiàn)為大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞變性壞死纖維化，從而導(dǎo)致大腦的傳導(dǎo)功能失常，在顯微鏡下可見皮層各層次的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目減少，層次紊亂，變性膠質(zhì)細(xì)胞增生，同時(shí)運(yùn)用計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）磁共振成像（MRI）等現(xiàn)代檢查手段可以觀察到大腦皮層不同程度萎縮，腦回變窄，腦溝增寬，腦室擴(kuò)大等。本病的發(fā)病原因主要是缺血缺氧。

治療：小兒腦性癱瘓是目前小兒時(shí)期最主要的運(yùn)動(dòng)功能傷殘疾病，而且多數(shù)伴發(fā)有智力低下及語言功能障礙，迄今為止，臨床醫(yī)學(xué)上使用多種方法治療腦癱，有非手術(shù)治療，手術(shù)治療，中醫(yī)治療，雖然都取得一定的效果，但對(duì)于完全損傷的神經(jīng)細(xì)胞，治療效果甚微，在各種臨床治療方法未取得較大進(jìn)展的情況下，干細(xì)胞移植給腦癱患兒帶來希望。自2005年世界上首例側(cè)腦室穿刺移植干細(xì)胞成功治療腦癱后，我國(guó)已大量開展小兒腦癱的干細(xì)胞治療，并取得了肯定的成果。

一般來說，臨床上對(duì)腦癱患兒的干細(xì)胞移植時(shí)間應(yīng)在傷后越短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行效果越佳，在傷后一定時(shí)期內(nèi)進(jìn)行移植是最有效的，恢復(fù)效果最好，干細(xì)胞移植有利于腦損傷的功能恢復(fù)。隨著治療技術(shù)的成熟，采用靜脈滴注的方式，患者無創(chuàng)傷，無痛苦，上萬案例證明，回輸后無副作用發(fā)生。堅(jiān)持治療效果顯著！

神經(jīng)干細(xì)胞移植治療小兒腦癱的機(jī)制：

1、多向分化、自我更新：由于干細(xì)胞能在適當(dāng)刺激下不斷增殖分化，可以分化為神經(jīng)元細(xì)胞，星形膠質(zhì)細(xì)胞及少突膠質(zhì)細(xì)胞，和腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞形成良好的融合，形成神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。對(duì)于患兒的認(rèn)知及運(yùn)動(dòng)功能改善起著非常重要作用。

2、分泌各種細(xì)胞活性因子，血管內(nèi)皮活性因子，改善腦內(nèi)微環(huán)境，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞重建和神經(jīng)細(xì)胞因子傳遞。促進(jìn)患兒的各項(xiàng)功能良好預(yù)后。

淺析神經(jīng)干細(xì)胞移植治療痙攣型小兒腦癱的效果

目的：研究分析神經(jīng)干細(xì)胞移植治療痙攣型小兒腦癱的護(hù)理效果觀察。

方法：此次研究的對(duì)象是選擇52例腦癱患兒，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并應(yīng)用神經(jīng)干細(xì)胞移植治療后的臨床護(hù)理觀察，同時(shí)輔助神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和護(hù)理康復(fù)指導(dǎo)，平均治療時(shí)間為21d;隨訪3~6個(gè)月，平均4.5個(gè)月。應(yīng)用腦癱患兒綜合功能評(píng)定表，對(duì)細(xì)胞移植術(shù)前、術(shù)后患兒的認(rèn)知功能、語言功能運(yùn)動(dòng)能力.自理動(dòng)作及社會(huì)適應(yīng)能力進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、比較。

結(jié)果：經(jīng)過1個(gè)療程的系統(tǒng)治療，患兒自身對(duì)比的各項(xiàng)能力均個(gè)月后的各項(xiàng)指標(biāo)得到不同程度提高，尤其在運(yùn)動(dòng)及語言功能的恢復(fù)尤為突出。隨訪發(fā)現(xiàn)，患兒出院6個(gè)月后的各項(xiàng)指標(biāo)也較出院時(shí)有明顯改善。結(jié)論：神經(jīng)干細(xì)胞移植是安全、有效的，可明顯善痙攣型腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)及語言功能，系統(tǒng)正確的護(hù)理指導(dǎo)及護(hù)理措施可明顯提高腦癱患兒的康復(fù)進(jìn)程。

綜上所述

神經(jīng)干細(xì)胞移植治療小兒腦癱是安全、可行、有效的,能夠顯著改善腦癱患兒的粗大運(yùn)動(dòng)功能，并且無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,同時(shí)護(hù)理人員必須具備高度的責(zé)任心、愛心和耐心,向患兒家長(zhǎng)進(jìn)行長(zhǎng)期的腦癱相關(guān)知識(shí).康復(fù)知識(shí)的宣教,以提高腦癱患兒的預(yù)后水平,讓患兒早日康復(fù)，重返家庭和社會(huì)。