干細胞療法治療60例抑郁癥的臨床應(yīng)用案例發(fā)表時間:2021-01-09 14:52作者:泰迪 原本以為名媛們衣食住行,天天過著光鮮亮麗的生活,沒想到她們也同樣承受著巨大的壓力。一月七日,香港媒體報導(dǎo),香港名媛羅力力抱著五個月大的嬰兒跳樓自殺。據(jù)港媒報道,6日下午4時50分,一名婦女將一名嬰兒從君頤峰3座高處墜落,救護人員趕到現(xiàn)場,證實該名女主人與嬰兒當(dāng)場死亡。 經(jīng)過警方初步調(diào)查后,表示不排除羅力力患有產(chǎn)后抑郁,因為壓力過大的緣故釀成慘重悲劇。 據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)數(shù)據(jù)顯示,目前全球抑郁癥患者已達3.5億人,而在我國也有4%左右的患病率,結(jié)合中國龐大的人口基數(shù),抑郁癥患者已形成一個不容再被忽視的群體。 抑郁癥是?導(dǎo)致抑郁癥的原因?抑郁癥是由各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的精神神經(jīng)障礙性疾病,臨床上呈慢性進展,反復(fù)發(fā)作,主要表現(xiàn)思維遲緩.情緒低落、認知和意志力減退等癥狀。 目前由于社會競爭激烈,工作和生活節(jié)奏加快,以及慢性病的精神壓力,使抑郁癥患病率復(fù)發(fā)率、自殺率及疾病負擔(dān)均居高不下,已成為 公共健康中的主要問題之一。加強抑郁癥的防治研究,探索更安全、有效的治療方法及藥物,具有重要的臨床意義。 臨床研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的促炎因子如白細胞介素1β、白細胞介素6和腫瘤壞死因子α等基因轉(zhuǎn)錄表達水平上升。 促炎因子、單胺類神經(jīng)遞質(zhì)及下丘腦-垂體-腎上腺軸、神經(jīng)營養(yǎng)因子紊亂和海馬神經(jīng)元損傷與重塑等多因素綜合參與抑郁癥的發(fā)生和發(fā)展。 而干細胞具有多向分化潛能,可分化為神經(jīng)干細胞,參與抗炎與組織修復(fù),被廣泛應(yīng)用于腦卒中、神經(jīng)退行性疾病和脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療。 干細胞療法治療抑郁癥的作用機制 1、抑制小膠質(zhì)細胞增殖活性:干細胞不僅抑制靜息狀態(tài)下小膠質(zhì)細胞增殖,也抑制活化小膠質(zhì)細胞。 2、抑制小膠質(zhì)細胞吞噬能力:干細胞不但吞噬并清除中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)壞死神經(jīng)及膠質(zhì)細胞,而且還起到保護神經(jīng)細胞不被異常吞噬。 3、抑制小膠質(zhì)細胞分泌多種細胞因子:干細胞能抑制小膠質(zhì)細胞分泌的TNF-α和IL-1細胞因子防止神經(jīng)組織壞死,同時還分泌VEGF促進神經(jīng)組織血管生成,達到促進受損傷神經(jīng)組織愈合目的。 4、干細胞可以促進活化小膠質(zhì)細胞凋亡:干細胞能夠誘導(dǎo)活化后小膠質(zhì)細胞凋亡,加快恢復(fù)受損神經(jīng)組織。 5、營養(yǎng)供應(yīng):干細胞通過分泌營養(yǎng)因子,減少內(nèi)源性細胞凋亡,促進內(nèi)源性血管再生,改善腦供血。 臨床案例臨床研究人員將60例中風(fēng)后抑郁癥患者分為觀察組和對照組,各30例,觀察組結(jié)合西藥聯(lián)合干細胞療法進行治療,女17例,男13例,病程平均 (10.5 +4.5)個月,年齡平均(64.3 +5.2)歲。中西藥給予對照組,女16例,男14例,病程平均(11.6+3.5)個月,年齡平均(65.2土3.5)歲。2組在病程性別和年齡上的差異無統(tǒng)計學(xué)顯著性?;颊呔炗喼橥鈺?。 案例結(jié)果分析注射過程:所有患者在輸注過程未見不良反應(yīng),少部分患者輸注細胞后當(dāng)天晚上興奮,不易入睡,自感潮熱,但體溫正常,3d后無需處理自然緩解。 結(jié)果分析:8周之后進行隨訪,按照漢密爾頓抑郁量表(HAMD)進行評分,兩組治療4周和8周后,觀察組的HAMD評分顯著降低為7.01±1.03,抑郁癥癥狀消失,情緒恢復(fù)正常。 注:HAMD量表評分標準: (1)痊愈:HAMD<8分,癥狀消失,情緒恢復(fù)正常; (2)顯效:HAMD評分8~10分,主要癥狀明顯好轉(zhuǎn),情緒基本穩(wěn)定; (3)有效:HAMD評分較治療前降低10~18分,部分癥狀好轉(zhuǎn),情緒稍有改善;(4)無效:HAMD評分與治療前無差異,癥狀及情緒均無改善。 此外兩組,治療八周后,與組內(nèi)治療前比較,血清的TNF-α、IL-1β和IL-6水平均降低:治療八周后,觀察組血清的TNF-α、IL-1β和IL-6對對照組顯著減低,因為TNF-α、IL-1β和IL-6和反應(yīng)蛋白等細胞因子參與抑郁癥患者的發(fā)病,在抗炎藥物作用下,患者血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平相應(yīng)下降。同時觀察組血清的NE、5-HT和BDNF顯著高于同期對照組。 臨床數(shù)據(jù)表現(xiàn),觀察組臨床數(shù)據(jù)高于對照組,說明干細胞療法治愈抑郁癥療效更好,具有抑制抑郁癥的優(yōu)勢。 注:BDNF可調(diào)節(jié)神經(jīng)干細胞的生長、分化、樹突和軸突的生長及突觸的形成,數(shù)值的比例增高對抑制抑郁癥的效果越大,具有神經(jīng)可塑性的標志。 綜述干細胞是一類具有多向分化潛能的“種子”細胞。干細胞技術(shù)及其產(chǎn)品在臨床用于治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦癱、脊髓損傷、老年癡呆、帕金森綜合癥、取得顯著療效,抑郁癥靶向治療提供一個新途徑,也為廣大抑郁癥患者帶來新希望。 |
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