干細(xì)胞移植改善60例腦卒中的臨床療效分析

目前治療效果很不理想，一旦患病，將給自己、家庭乃至社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。 所以，腦中風(fēng)的防治和后遺癥治療，成為迫切需要解決的關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題。

干細(xì)胞移植治療腦中風(fēng)

干細(xì)胞治療缺血性腦卒中的多個(gè)機(jī)制

①自我分化成為神經(jīng)細(xì)胞。

②激活內(nèi)源性干細(xì)胞。

③促使受損神經(jīng)細(xì)胞的功能性激活、恢復(fù)。

④避免受損腦組織區(qū)域的炎癥。

臨床運(yùn)用

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)一：2018年中國(guó)南通大學(xué)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，通過(guò)尾靜脈注射的外源性源間充質(zhì)干細(xì)胞可以遷移到缺血性腦卒中大鼠的梗死區(qū)，存活甚至分化成神經(jīng)元，部分挽救受損的運(yùn)動(dòng)功能，改善大鼠的神經(jīng)功能行為。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)二：2019年Tanakka等人的實(shí)驗(yàn)證明，用靜脈注射法向新生腦卒中小鼠 移植入人類臍帶干細(xì)胞是相對(duì)安全的，并能改善大腦中動(dòng)脈閉塞后的功能障礙 。

臨床案例

目的：觀察臍血干細(xì)胞移植治療腦卒中患者的療效。

方法：腦卒中患者60例隨機(jī)分為觀察組(給予臍血干細(xì)胞移植+常規(guī)的康復(fù)治療)與對(duì)照組(僅給予常規(guī)的康復(fù)治療)各30例，隨訪12月，進(jìn)行功能獨(dú)立性評(píng)定(FIM)、Ashworth分級(jí)評(píng)定及Barthel指數(shù)(BI)評(píng)定。

結(jié)果：隨訪12月后，觀察組的FIM評(píng)分高于對(duì)照組(P＜0.05),2組干預(yù)后FIM評(píng)分比較。

FIM：國(guó)際通用的功能獨(dú)立性評(píng)測(cè)(FIM)量表進(jìn)行評(píng)定，包括運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、認(rèn)知功能評(píng)分及總評(píng)分，分值越高表示功能獨(dú)立性越好。

觀察組的肌張力Ashworth分級(jí)較對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組的BI評(píng)分高于對(duì)照組(P＜0.05)。

Ashworth：肌張力評(píng)定，采用改良Ash.worth分級(jí)，共分為0級(jí)、1級(jí)、1+級(jí)、2級(jí)、3級(jí)、4級(jí)等 6個(gè)等級(jí)。

結(jié)論：臍血干細(xì)胞移植可明顯改善腦中風(fēng)患者的功能獨(dú)立性和日常生活能力。

結(jié)果：大量的臨床病例也表明，干細(xì)胞治療腦中風(fēng)過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的副作用或不良反應(yīng)，僅有極少數(shù)患者有輕微的短時(shí)的發(fā)熱、皮疹，表明其具有較高的安全性。