春夏交替之際，氣溫變化大，容易出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等一系列癥狀，有人認(rèn)為自己可能感冒了，殊不知自己得了過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎是一種極其常見的過敏性疾病，影響著全球10%-40%的成年人和2%-25%的兒童，中國作為經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的國家，過敏性鼻炎發(fā)病率越來越高，人數(shù)也已突破了3億。

目前臨床上的主要治療方法還是以抗過敏類藥物為主，但長(zhǎng)期服藥會(huì)影響患者自身免疫系統(tǒng)功能，臨床上急需更為安全的調(diào)理方法。干細(xì)胞療法的出現(xiàn)，大大突破了各種免疫疾病的治療瓶頸，為過敏性鼻炎提供了新的解決方法。

《Stem Cells International》（干細(xì)胞國際）發(fā)表的一項(xiàng)間充質(zhì)干細(xì)胞治療鼻炎的應(yīng)用研究介紹了干細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)作用的機(jī)制及基于干細(xì)胞的鼻炎臨床治療方法應(yīng)用，干細(xì)胞可能會(huì)成為未來鼻炎治療最有希望的策略之一。

01

鼻炎不容忽視，“小麻煩”也可變成“大隱患”

過敏性鼻炎聽起來很常見，但受它影響的人群卻痛苦不堪。

沒有得過鼻炎的人可能無法理解這種痛苦，噴嚏不斷、鼻子永遠(yuǎn)充滿鼻涕，無法呼吸，如果波及到眼睛那就更痛苦了，一覺醒來眼睛布滿血絲，結(jié)膜充血重大，眼睛流淚不斷……

這些對(duì)過敏性鼻炎患者來說再常見不過了，一些嚴(yán)重的患者甚至?xí)殡S嗅覺減退或消失，他們對(duì)空氣過敏、對(duì)塵螨過敏、甚至連花花草草也無心欣賞，給生活造成了很大不便。

因?yàn)楹芏噙^敏性鼻炎患者都是輕癥，病情發(fā)作并不影響生活，往往也就容易忽視治療，還有些人認(rèn)為鼻炎并不能徹底根治，對(duì)治療從不抱希望。

其實(shí)，這些都是對(duì)鼻炎治療的誤解，過敏性鼻炎并不是小問題，一旦發(fā)展為中重度，鼻部癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，白天影響工作學(xué)習(xí)，晚上無法安心睡眠，患者痛苦不堪。更值得關(guān)注的是，過敏性鼻炎患者還容易并發(fā)過敏性哮喘、過敏性結(jié)膜炎以及中耳炎等疾病，如果不積極治療，會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

△ 過敏性鼻炎還會(huì)誘發(fā)一些嚴(yán)重性疾病

目前，常規(guī)的藥物治療可減輕癥狀但仍無法完全根治，想要干擾過敏反應(yīng)，醫(yī)學(xué)科學(xué)家們正在試圖尋找更有效的治療策略。

02

干細(xì)胞逆轉(zhuǎn)免疫失衡狀態(tài)，從根本上攻克鼻炎

想要從根本上治療鼻炎，就要了解鼻炎的發(fā)病機(jī)制。

過敏性鼻炎是一種鼻粘膜的肺感染性慢性炎癥性疾病，是指特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后，主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)（主要是組胺）釋放，并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

△ 過敏性鼻炎發(fā)生的免疫學(xué)機(jī)制

而間充質(zhì)干細(xì)胞具有組織修復(fù)功能，且越來越多地被認(rèn)為是免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)制。考慮到它們的免疫抑制特性，組織修復(fù)能力以及各種生物因子的分泌，干細(xì)胞被認(rèn)為是鼻炎治療的有希望的潛在來源。

△ MSCs介導(dǎo)的免疫抑制的可溶性因子示意圖

干細(xì)胞可以通過分泌多種可溶性因子與免疫細(xì)胞相互作用，發(fā)揮免疫抑制作用。實(shí)際上，MSC可以靶向淋巴細(xì)胞的幾個(gè)子集，包括CD4 + Th細(xì)胞，CD8 +細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞（CTL）、自然殺傷（NK）細(xì)胞、NKT細(xì)胞、B細(xì)胞、DC和Tregs。此外，MSC通過抑制T細(xì)胞和DC的成熟，減少B細(xì)胞的活化和增殖，抑制NK細(xì)胞的增殖和細(xì)胞毒性以及通過可溶性因子或T細(xì)胞促進(jìn)Treg的產(chǎn)生來調(diào)節(jié)適應(yīng)性和先天免疫系統(tǒng)。

△ 對(duì)于MSCs介導(dǎo)的免疫抑制至關(guān)重要的可溶性因子

該項(xiàng)研究中，將變應(yīng)性鼻炎小鼠進(jìn)行間充質(zhì)干細(xì)胞移植治好后，它們的水平血清和鼻灌洗液中的TH2細(xì)胞因子（IL-4，IL-5和IL-13）顯著降低，小鼠鼻炎癥狀可以得到明顯改善。

△ MSC在鼻炎（AR）模型中的應(yīng)用摘要

此外，該項(xiàng)研究也正在解決鼻炎動(dòng)物模型中間充質(zhì)干細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制潛力，并表明衍生自不同組織的MSCs具有相似的免疫調(diào)節(jié)作用。

盡管目前臨床上的藥物治療可以簡(jiǎn)單控制鼻炎癥狀，但仍然無法逆轉(zhuǎn)免疫失衡的狀態(tài)，對(duì)鼻炎動(dòng)物模型中基于間充質(zhì)干細(xì)胞的研究提供了另一種非常有前途的治療策略，以更有效、更基本地受益于傳統(tǒng)療法無法治愈的鼻炎患者。

目前，干細(xì)胞治療已經(jīng)針對(duì)多種疾病進(jìn)行了臨床研究，包括心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨骼和軟骨疾病、肝、肺和腎損傷，甚至是器官移植、慢性炎癥和自身免疫性疾病。未來，干細(xì)胞療法也將在過敏性鼻炎等疾病領(lǐng)域嶄露頭角，為更多病患提供新的治療選擇。

參考資料：

Mesenchymal Stem Cell-Based Therapy for Allergic Rhinitis.https://doi.org/10.1155/2020/2367524