心肌梗死是一種臨床上較常見的心血管疾病，該疾病主要與冠狀動脈（冠脈）形成血栓后，造成了心肌嚴(yán)重缺血及壞死有關(guān)。

干細(xì)胞療法治療心梗前景

許多臨床數(shù)據(jù)已經(jīng)證實，間充質(zhì)干細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)和抗炎、抗纖維化、促進(jìn)血管形成、抗心肌細(xì)胞凋亡、促進(jìn)心肌再生等特性。

間充質(zhì)干細(xì)胞來源豐富，增殖能力強(qiáng)，低免疫原性，在臨床上具有很大的應(yīng)用前景。能夠改善急性心梗的病癥，減輕病人痛苦，抑制疾病進(jìn)程。間充質(zhì)干細(xì)胞治療急性心梗未來可期。

全球范圍內(nèi)，通過細(xì)胞手段來治療心肌梗死和缺血性心衰已經(jīng)成為心臟病研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)之一，以實現(xiàn)“復(fù)活”或者“新生”心肌細(xì)胞、再生心臟等目的。干細(xì)胞技術(shù)在心臟疾病領(lǐng)域取得了不少突破性進(jìn)展。

基礎(chǔ)研究案例

近日來自浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院胡新央、王建安實驗室與阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校張建一團(tuán)隊合作在Science子刊Science Translational Medicine雜志上發(fā)表題為《Small extracellular vesicles containing miR-486-5p promote angiogenesis after myocardial infarction in mice and nonhuman primates》的文章，揭示了間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)來源的sEV通過內(nèi)容物miR-486-5p促進(jìn)小鼠和非人類靈長類動物MI后的血管生成(angiogenesis)，從而保護(hù)梗死心臟的心功能。

DOI: 10.1126/scitranslmed.abb0202

干細(xì)胞療法治療心肌梗死臨床案例

目的：探討自體外周血干細(xì)胞移植對改善心肌梗死患者的療效影響

方法：選取2016年2月至2018年11月于鄭州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)科確診并住院治療的心肌梗死患者76例為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將分為治療組和對照組兩組（每組各38例）。對照組患者給予常規(guī)治療，治療組在此治療基礎(chǔ)上給予自體外周血干細(xì)胞移植治療。

觀察：治療前后兩組患者的血清S1P、TGF-β1表達(dá)水平變化、心功能各項指標(biāo)及治療后不良心血管事件的發(fā)生率。

兩組治療前后血清S1P、TGF-β1表達(dá)水平比較

治療前兩組患者血清S1P、TGF-β1表達(dá)水平相比。治療后兩組患者血清S1P、TGF-β1表達(dá)水平均顯著低于治療前（P＜0.05），且治療組明顯低于對照組（P＜0.05），表2。

兩組心功能指標(biāo)水平比較

治療前兩組患者LVEDV、LVEF及WMSI水平相比，治療后兩組LVEDV、WMSI水平均顯著低于治療前（P＜0.05），且治療組明顯低于對照組（P＜0.05）；LVEF顯著高于治療前（P＜0.05），且治療組明顯高于對照組（P＜0.05），表3。

兩組發(fā)生不良心血管事件的比較

兩組患者再發(fā)心肌梗死、梗死后心絞痛及死亡發(fā)生率低于對照組，治療組心力衰竭再住院發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05），表4。

研究結(jié)果顯示：治療后兩組患者LVEDV、WMSI水平均顯著低于治療前，且治療組患者低于對照組，LVEF顯著 高于治療前，且治療組患者明顯高于對照組，提示自體外周血干細(xì)胞移植能有效改善心肌梗死患者的心功能。

此外，研究還發(fā)現(xiàn)，自體外周血干細(xì)胞移植能減少不良心血管事件的發(fā)生，尤其是心力衰竭再住院的發(fā)生。

綜上所述

自體外周血干細(xì)胞移植可降低心肌梗死患者血清S1P、TGF-β1表達(dá)水平，改善心功能，降低不良心血管事件的發(fā)生。

干細(xì)胞療法已被認(rèn)為是治療心肌梗死最有前途的方法之一。干細(xì)胞治療在心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、肝硬化、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、自身免疫疾病等方面均發(fā)揮重要作用。