糖尿病并不可怕，可怕的是并發(fā)癥。糖尿病足是糖尿病患者最為嚴(yán)重、花費(fèi)最大的慢性并發(fā)癥，其中，近25%的糖尿病患者會(huì)并發(fā)糖尿病足，如果控制不好，反復(fù)發(fā)作會(huì)面臨被截肢的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

去年一年我國(guó)超過(guò)200萬(wàn)糖尿病足患者截肢，糖尿病足的治療費(fèi)用很高，國(guó)外數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，足潰瘍的防治護(hù)理人均約17,500–27,987美元（約合人民幣123942–198215元），糖尿病足已經(jīng)成為我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)的主要負(fù)擔(dān)。

糖尿病足是指糖尿病患者由于并發(fā)下肢神經(jīng)病變及不同程度周?chē)懿∽兌鴮?dǎo)致的足部感染、足部潰瘍和/或深部組織破壞。

在該病的影響下，患者出現(xiàn)截肢致殘的概率高，嚴(yán)重情況下，甚至?xí)率够颊咚劳?。

近些年來(lái)，在臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的推動(dòng)下，干細(xì)胞移植血管再生技術(shù)也逐漸成熟和完善，對(duì)于 促進(jìn)患者血管生成來(lái)說(shuō)具有積極意義。

臨床分析自體骨髓干細(xì)胞移植治療效果和VEGF表達(dá)意義

目的：分析自體骨髓干細(xì)胞移植治療糖尿病足患者血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（V E G F）的效果。

方法：選取本院2019年11月—2020年11月診治的56例糖尿病足患者，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組28例和觀察組28例，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用自體骨髓干細(xì)胞移植治療。

觀察指標(biāo)評(píng)估兩組治療效果

以患者的自覺(jué)癥狀改善情況、 創(chuàng)面愈合情況和糖尿病足潰瘍Wanger分級(jí)法為依據(jù)，分析觀察組VEGF和VEGF mRNA表達(dá)情況： 觀察記錄觀察組患者術(shù)前、術(shù)后2周、術(shù)后4周、術(shù)后8周和術(shù)后12周的VEGF水平，進(jìn)行組內(nèi)比較。

結(jié)果

比較兩組治療效果

與對(duì)照組治療總有效率相比，觀察組偏高，組間差異顯著（P＜ 0.05），見(jiàn)表1。

分析觀察組VEGF表達(dá)情況

對(duì)照組治療總有效率75.00%，低于觀察組的96.43%

術(shù)后2周觀察組患者的VEGF水平明顯增加，術(shù)后4周、術(shù)后8周和術(shù)后12周患者的VEGF水平逐漸降低（P＜0.05）。

術(shù)后2周和術(shù)后4周觀察組患者的VEGF mRNA水平顯著增加，術(shù)后8周和術(shù)后12周患者的VEGF mRNA 水平顯著降低（P＜0.05），見(jiàn)表2。

說(shuō)明自體骨髓干細(xì)胞移植的應(yīng)用有利于優(yōu)化糖尿病足患者的臨床治療工作。

干細(xì)胞移植治療糖尿病病足機(jī)制

干細(xì)胞在移植治療糖尿病病足以后，會(huì)在患者的缺血組織內(nèi)進(jìn)行分化，分化產(chǎn)物為內(nèi)皮細(xì)胞，而內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)逐漸演變成為毛細(xì)血管，最終塑形成為患者的側(cè)支血管，經(jīng)過(guò)移植治療后患者的自體骨髓干細(xì)胞中含有的中間充質(zhì)干細(xì)胞會(huì)轉(zhuǎn)移到患者的受損部位，會(huì)對(duì)患者體內(nèi)含有的VEGF水平進(jìn)行提升。

VEGF是一種促有絲分裂因子，其功能為能夠有效作用于內(nèi)皮細(xì)胞，并誘導(dǎo)其合成蛋白水解酶，對(duì)患者的血管構(gòu)建起到促進(jìn)作用；可以對(duì)患者的血管通透性進(jìn)行增加；可以對(duì)患者血管的完整性和正常狀態(tài)進(jìn)行維護(hù)。

綜上所述，給予糖尿病足患者自體骨髓干細(xì)胞移植治療能夠顯著提升患者的臨床療效，臨床上可通過(guò)VEGF水平和VEGFmRNA水平對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。