帕金森病(PD)臨床表現(xiàn)：為震顫、麻痹、運(yùn)動強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩和姿勢步態(tài)異常等，已成 為繼心腦血管疾病和老年癡呆癥之后，嚴(yán)重威脅老年人身心健康的第三大殺手，全球已診斷出超過500萬例帕金森患者。

發(fā)生帕金森原因：帕金森主要病變是由于中腦黑質(zhì)部位多巴胺能神經(jīng)元(DN)變性壞死，導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺(DA)及代謝產(chǎn)物含量減少，而路易小體的生成是構(gòu)成DN壞死直接原因。

傳統(tǒng)療法治療帕金森效果不佳：盡管目前對于帕金森病的研究發(fā)展迅速，但是傳統(tǒng)的藥物治療只能相應(yīng)緩解癥狀，不能阻止疾病的進(jìn)展，而手術(shù)治療相對危險，且副作用大。

近年來，通過外源性骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(BMSCs)向多巴胺能神經(jīng)元方向分化，并植入病變部位來彌補(bǔ)由于神經(jīng)元變性壞死而導(dǎo)致神經(jīng)功能減退是PD治療的新途徑。

目前根據(jù)不同的間充質(zhì)干細(xì)胞來源分為骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞、脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞、臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞，它們優(yōu)缺點主要如下。

①骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞：與其他間充質(zhì)干細(xì)胞相比，骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞分泌的營養(yǎng)因子更高。但生產(chǎn)效率比較低，隨著年齡的增加，骨髓逐漸減少；細(xì)胞衰老比較快。

②脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞：容易收集，可分化為高等神經(jīng)元樣 細(xì)胞一撂J，但細(xì)胞增殖率比較低，衰老率比較高。

③臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞：取材方便，無創(chuàng)分離，具有較高的增殖能力，細(xì)胞衰老率低；更好的抗炎作用。但分化效率比較低。

與其他間充質(zhì)干細(xì)胞相比，骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的優(yōu)點是不僅能分化為神經(jīng)元，而且可以不通過細(xì)胞分化為神經(jīng)元樣細(xì)胞，就能自分泌、旁分泌發(fā)揮其功能，如分泌一些神經(jīng)營養(yǎng)因子、神經(jīng)生長因子、血管內(nèi)皮生長因子等。介于不同因子的生理作用，骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞可發(fā)揮促神經(jīng)保護(hù)、免疫調(diào)節(jié)、抗凋亡、促血管生成、激化駐地細(xì)胞的分化等功能。

干細(xì)胞移植治療帕金森病的主要機(jī)制

骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞可分化為神經(jīng)細(xì)胞，大量關(guān)于骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞與神經(jīng)系統(tǒng)疾病的相關(guān)實驗均證實骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞可以在適當(dāng)條件下分化為神經(jīng)元細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，一定程度上可修復(fù)中腦黑質(zhì)神經(jīng)元變性引起的紋狀體DA能通路損傷。

其主要應(yīng)用機(jī)制有以下3個方面。

①分化為DA能神經(jīng)元的替代作用。

②多巴胺能神經(jīng)元保護(hù)及營養(yǎng)作用。

③促進(jìn)內(nèi)源性DA能神經(jīng)元再生。

臨床案例

案例一:HAYASHl等人對22例PD患者，男性10例，女性12例，中位年齡58歲，患病時間平均為4.5年，給予鞘內(nèi)注射間充質(zhì)干細(xì)胞0.5×10^7 個，間隔2周再按上述方法治療，4次為1療程，效果評價采用改良Webster評分方法，觀察治療前后3個月患者各項功能改善情況，

結(jié)果：治療后患者無明顯不良反應(yīng)，治療安全性良好，觀察治療后3個月多數(shù)患者癥狀改善，尤其是強(qiáng)直、姿勢、步態(tài)、震顫、面容方面改善較明顯。

結(jié)論：間充質(zhì)干細(xì)胞鞘內(nèi)注射治療帕金森，安全性較好，無明顯不良反應(yīng)，治療后患者多項功能有改善，尤其是肌張力增高引起癥狀改善明顯。

綜上所述

干細(xì)胞治療對帕金森病有著非常積極的作用，與傳統(tǒng)療法相比，干細(xì)胞移植療法是一種新型且有效的治療方法，具有廣闊的前景。相信不久的將來，干細(xì)胞移植治療帕金森不僅限于改善癥狀，而是真正的阻止疾病的發(fā)展。