糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。主要類型有1型糖尿?。═1DM）和2型糖尿病（T2DM），其中T2DM患者>85％。近年來T1DM的發(fā)病率也逐年增加（每年增加3％～5％）。

全世界青年T1DM患者（＜20歲）超過100萬，按照目前的趨勢繼續(xù)發(fā)展，預計每年將增加10萬。

什么是1型糖尿?。?/span>T1DM也被稱為胰島素依賴型糖尿?。ㄗ陨砻庖咝约膊?，由自身免疫缺陷或者遺傳等因素所致的體內(nèi)胰島β細胞耗竭，是以胰島素分泌絕對不足為特點的糖尿病。

目前認為T1DM是一種多基因疾病，但其遺傳因素尚存在爭議。因此，全球T1DM發(fā)病率的上升不能 完全歸因于遺傳易感性，環(huán)境因素對胰島自身免疫及對臨床T1DM的進展也有重要作用。

目前，胰島素治療已從過去的 “每日餐前一針” 發(fā)展到 “ 人工智能控制的胰島泵”，但并不能根治，也不能防止包括視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等一系列并發(fā)癥的發(fā)生。同時在治療過程中，過多的胰島素又會導致低血糖。

近年來，研究發(fā)現(xiàn)干細胞移植療法有望成為治療1型糖尿病的醫(yī)學發(fā)展新途徑，干細胞移植技術(shù)可誘導分化為產(chǎn)生胰島素的β細胞及增強移植胰島的存活和功能而受到關(guān)注。既可解決合適供體胰島有限的問題，又可提高1型糖尿病患者胰島移植的治療效果。

干細胞是一種具有多向分化能力的細胞，所以干細胞在一定的環(huán)境下能分化成胰島β細胞和胰島素生成細胞，從而有望實現(xiàn)治愈糖尿病。其次，干細胞具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的能力，可以對糖尿病患者被破壞的免疫系統(tǒng)進行調(diào)節(jié)以及激活或者再生患者體內(nèi)的自身免疫細胞。

基礎(chǔ)研究

Bassi等報道了脂肪間充質(zhì)干細胞（AD-MSCs）對T1DM小鼠高血糖的逆轉(zhuǎn)作用。

Kanafi等從人牙髓干細胞中提取的胰島樣細胞團（ICCs）移植后可使糖尿病小鼠的血糖恢復正常。

臨床案例

目的：分析在1型糖尿病患者治療過程中采用間充質(zhì)干細胞進行移植治療所取得的臨床效果。

方法：研究人員將選取110例1型糖尿病患者中作為研究對象，將其分為兩組進行治療（各55例），其中，對照組采用胰島素進行常規(guī)治療，觀察組采用間充質(zhì)干細胞進行移植治療，對兩組患者的治療效果進行比較。

觀察指標：其中，血糖控制指標主要包括血糖波動平均幅度（MAGE）、 最大血糖 波動幅度（LAGE）、平均血糖值（MBG）以及血糖標準差（SDBG）；胰島素用量依據(jù)患者治療前后檢查結(jié)果進行評價。上述數(shù)據(jù)均在患者治療前與治療后3個月進行檢測并對相關(guān)檢測結(jié)果進行比較。

結(jié)果

兩組患者血糖控制情況比較：治療后，觀察組MAGE、LAGE、MBG以及SDBG指標均低于對照組，具有治療意義（P＜0.05），見表1。

兩組患者胰島素用量情況比較：治療后，觀察組胰島素用量低于對照組，組間比較，具有治療意義（P＜0.05），見表2。

結(jié)論：在1型糖尿病患者治療過程中，通過間充質(zhì)干細胞移植治療的開展，有利于實現(xiàn)患者治療效果的提升與優(yōu)化，對于患者治療質(zhì)量的進一步提升具有一定作用。

展望

隨著對干細胞移植治療疾病機理的深入研究發(fā)現(xiàn)，干細胞移植療法因其促進胰島β細胞內(nèi)源性再生和免疫調(diào)節(jié)特性等，在治療T1DM方面擁有巨大潛力。已證實間充質(zhì)干細胞移植治療可改善糖代謝。預計在不久的將來，這項科技成果將給更多糖尿病患者康復帶來新的希望。