類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，又稱“不死的癌癥”。來自陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心的研究人員，提出了一種“賦能”間充質(zhì)干細(xì)胞治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的新策略。

與單獨(dú)間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療相比，單中心隨機(jī)對(duì)照臨床研究顯示，“賦能”間充質(zhì)干細(xì)胞治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的有效率提升了40%。相關(guān)研究成果6月24日在線發(fā)表于風(fēng)濕免疫領(lǐng)域期刊《風(fēng)濕病學(xué)年鑒》上。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種病因尚未明確的慢性全身性炎性疾病，以慢性、對(duì)稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，屬于自身免疫炎性疾病。

傳統(tǒng)藥物以及新近發(fā)展起來的生物藥，僅令少部分患者達(dá)到完全緩解。既往對(duì)間充質(zhì)干細(xì)胞的研究表明，其不但具有強(qiáng)大的組織再生修復(fù)作用，間充質(zhì)干細(xì)胞還具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)功能，其免疫調(diào)節(jié)功能的“賦能”依賴患者免疫微環(huán)境的刺激。

然而，患者因病程或者病種差異，呈現(xiàn)不同的免疫微環(huán)境，這也是間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療免疫或者炎性相關(guān)疾病時(shí)存在巨大個(gè)體差異的原因。

徐祥團(tuán)隊(duì)前期研究發(fā)現(xiàn)，患者血液循環(huán)中IFN-γ的含量是決定間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床療效的關(guān)鍵因素。

為此，進(jìn)一步提出IFN-γ介導(dǎo)的免疫微環(huán)境是決定間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療炎性和免疫相關(guān)性疾病臨床療效的機(jī)制假設(shè)，并在此基礎(chǔ)上開展了IFN-γ聯(lián)合臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床評(píng)價(jià)研究。

研究證實(shí)，通過靜脈輸注IFN-γ，可人為形成有利于間充質(zhì)干細(xì)胞發(fā)揮抗炎和免疫調(diào)節(jié)功能的患者機(jī)體免疫微環(huán)境，而“賦能”的間充質(zhì)干細(xì)胞能從多層次和多角度平衡炎性或者自身免疫性疾病患者的免疫穩(wěn)態(tài)，達(dá)到治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病的目的。

臨床研究結(jié)果也證實(shí)，與單獨(dú)間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療相比，在3個(gè)月的臨床觀察期內(nèi)，IFN-γ聯(lián)合間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床有效率得到顯著提升，由53.3%提升至93.3%。徐祥介紹，后期多中心臨床研究完成后，新方案或可成為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等多種難治性自身免疫或者炎性疾病的新手段。

干細(xì)胞療法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床案例

澳大利亞Mesoblast：2016年，澳大利亞生物科技公司Mesoblast曾報(bào)道一種用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的干細(xì)胞療法的臨床試驗(yàn)令人鼓舞的結(jié)果，大約一半（47%）的治療患者其類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀得到20%的改善。令人印象深刻的是，一些治療響應(yīng)在不到一周時(shí)間內(nèi)就能產(chǎn)生。

解放軍303醫(yī)院：解放軍303醫(yī)院也有收治60例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行間充質(zhì)干細(xì)胞治療臨床試驗(yàn)的案例：隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例；對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組采用間充質(zhì)干細(xì)胞治療，比較兩組患者的臨床療效。

結(jié)果觀察組的顯效和有效率均高于對(duì)照組，觀察組顯效13例，有效9例，總有效率為73.3％，顯著高于對(duì)照組40.0％。

論文以《間充質(zhì)干細(xì)胞治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者臨床分析》為題發(fā)布在《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生》。

結(jié)論：間充質(zhì)干細(xì)胞治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效較好，可明顯緩解和減輕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀。

此外，協(xié)和醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)、杭州市第一人民醫(yī)院、山東大學(xué)等等諸多醫(yī)療及科研機(jī)構(gòu)紛紛就此展開相關(guān)研究。