脊髓損傷(spinal cord injury，SCI)通常指脊髓受到外界各種不利因素(直接或間接)影響，對脊髓造成的暫時性或永久性的損傷，這可能會導致脊髓功能喪失。

常見的成因為車禍等造的外傷、或貫穿性脊髓炎等相關(guān)疾病，根據(jù)損傷位置的不同，病情也會有所差異，從完全無征兆到半身不遂、完全癱瘓都可能存在。

脊髓損傷后其功能恢復的關(guān)鍵是神經(jīng)軸突的再生、修復，而脊髓損傷后其軸突再生是非常困難的，軸突的再生受到許多因素的影響與制約。

一直以來脊髓損傷的治療都是醫(yī)學難題，傳統(tǒng)的治療手段雖然能夠在一定程度上減輕癥狀，但未能在神經(jīng)功能上取得根本改變。而干細胞有望給脊髓損傷帶來根本的改變。

目前，已有大量的動物實驗證實神經(jīng)干細胞移植技術(shù)是治療脊髓損傷的有效方法。

神經(jīng)干細胞移植治療脊髓損傷的主要機制

①神經(jīng)干細胞移植入宿主體內(nèi)后在體內(nèi)各種趨化因子的作用下，遷移到脊髓損傷部位，并在脊髓損傷局部分化為神經(jīng)系統(tǒng)的各種細胞，替代受損神經(jīng)細胞，重建突觸聯(lián)系，從而達到促進神經(jīng)功能恢復的目的；

②分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子促進軸突再生；

③替代作用：移植入體內(nèi)的神經(jīng)干細胞可分化產(chǎn)生新的神經(jīng)元，替換受損的神經(jīng)細胞，重建神經(jīng)回路；

④神經(jīng)保護以及免疫抑制作用：植入體內(nèi)的神經(jīng)干細胞具有抑制、減少損傷局部的組織壞死、炎癥、膠質(zhì)瘢痕形成、細胞凋亡、細胞再損傷等作用；

⑤植入體內(nèi)的神經(jīng)干細胞可促進新生的神經(jīng)纖維和殘存脫髓鞘的神經(jīng)纖維髓鞘化，從而促進脊髓損傷患者的神經(jīng)功能恢復。

臨床應用

目的：探討研究將神經(jīng)干細胞移植入脊髓損傷患者體內(nèi)后對脊髓損傷的修復作用，從而為脊髓損傷患者的臨床治療提供實驗理論依據(jù)。

方法：研究人員Gavin等將脊髓損傷患者44例進行神經(jīng)干細胞移植，按病情分為2組：完全性脊髓損傷患者治療組12例，不完全性脊髓損傷患者治療組32例。

治療效果：神經(jīng)干細胞移植3，6，12個月后，完全性脊髓損傷患者針刺覺評分、輕觸覺評分、運動評分均無明顯變化（F=5.28，P>0.05；F=4.96，P>0.05F=7.74，P>0.05）， 2組殘損分級均無明顯改善（F=4.37，P>0.05）；不完全性脊髓損傷患者針刺覺評分、輕觸覺評分、運動評分均有明顯改善（F=4.24，0.01<P<0.05；F=4.20，0.01<P<0.05；F=4.57， P<0.01），見表2。

研究結(jié)果：證實應用神經(jīng)干細胞移植對修復脊髓損傷和改善肢體運動功能方面有積極的作用。研究以神經(jīng)干細胞移植為切入點，通過臨床觀察和研究，進一步證實了神經(jīng)干細胞移植治療脊髓損傷的臨床效果及其可行性。

無論是國際還是國內(nèi)，每一個臨床試驗數(shù)據(jù)的發(fā)布都使人類朝著干細胞進入臨床應用的方向更進一步。

干細胞療法作為再生醫(yī)學中最具應用前景干預手段，已經(jīng)被科學家們視為攻克許多疑難雜癥的“利器”，在修復損傷脊髓和促進功能恢復中展現(xiàn)出巨大潛力。目前眾多臨床試驗都在進行中，未來神經(jīng)干細胞移植療法在干預脊髓損傷領(lǐng)域更加值得期待！